Лечение дорсопатии

Как и почему возникает дорсопатия?

Есть несколько основных групп болезней спины, объединяемых диагнозом дорсопатия.

1. Деформирующая дорсопатия означает, в первую очередь, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Эти изменения происходят из-за их дистрофии, то есть голодания. Причина – нарушение циркуляции крови, притока кислорода, питательных и строительных веществ.

Например, коллаген необходим для восстановления межпозвоночных дисков. Когда его доставка сокращается, регенерация дисков замедляется и все больше отстает от их износа. Недостаток воды приводит к усыханию межпозвоночных дисков. В результате они становятся все тоньше, теряют эластичность и упругость.

Межпозвоночные диски служат амортизирующими прокладками между позвонками. Когда они усыхают, тела позвонков сближаются, их отростки защемляют нервы в позвоночнике. При защемлении нервных корешков возникают радикулопатия, радикулит, межреберная невралгия, ишиас.

К дорсопатиям относится комплекс болевых синдромов – дорсалгия, люмбалгия, цервикалгия, любаго, дорсаго, люмбоишиалгия, торакалгия.

К этой группе заболеваний относятся анатомические и травматические нарушения. Это искривления позвоночника – боковое (сколиоз), заднее (кифоз) и переднее (лордоз). Смещения и подвывихи позвонков (спондилолистез) также относятся к деформирующим дорсопатиям. В их устранении существенную роль играет мануальная терапия.

2. Спондилопатия – вторая группа дорсопатий. Она связана с патологическим изменением позвонков, которые состоят из костной ткани. Это может быть разрыхление кости – остеопороз позвоночника. Или образование костных выростов по краям позвонков – спондилез. Другие заболевания этой группы – грыжи Шморля (одиночные или множественные – болезнь Шейермана-Мао), образование ложных суставов.

К этой группе относятся воспалительные и дистрофические заболевания межпозвоночных суставов, такие как унковертебральный артроз, спондилоартроз, спондилоартрит. Одна из самых серьезных форм спондилоартрита – болезнь Бехтерева, которая приводит к анкилозу, то есть обездвиживанию позвоночника.

3. Дискогенные дорсопатии – это протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Отличие протрузии от настоящей грыжи состоит том, что при ней диск только выпячивается, а при грыже часть его выдавливается наружу через разрыв фиброзного кольца.

При повреждении одного межпозвоночного диска диагностируется ограниченная дорсопатия. Если заболевание поразило несколько межпозвоночных дисков, диагностируется полисегментарный остеохондроз позвоночника.

Причины дорсопатии

Самая частая причина дорсопатии – мышечные спазмы. Они могут возникнуть в спине, пояснице или шейно-грудном отделе позвоночника. Напряжение мышц делает их твердыми. Кровеносные сосуды сдавливаются, и крови становится трудно пробиться к позвоночнику. Ее поступление сокращается.

В результате межпозвоночные диски недополучают кислород, строительный материал – коллаген и питательные вещества, в которых они постоянно нуждаются. Нарушается обмен веществ, развивается дистрофия и, как следствие, дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Это вид дорсопатии называется деформирующим.

Дегенеративные изменения дисков означают их истончение, усыхание, потерю амортизирующих свойств. Позвоночник пытается скомпенсировать этот процесс образованием ложных (унковертебральных) суставов и костных разрастаний (остеофитов) по краям позвонков. Так к деформирующей дорсопатии присоединяется спондилопатия.

Высота зазоров между позвонками все уменьшается, а давление на межпозвоночные диски возрастает. В этих условиях может произойти защемление нервных корешков, которое сопровождается болевыми синдромами.

С другой стороны, сдавливание и расплющивание дисков приводит к их выпячиванию. Оно может происходить по всей окружности или локально, в каком-то одном месте.

Выпячивание диска называется пролапсом. Когда он достигает большой величины, а давление внутри диска превышает некий предел, фиброзное кольцо диска разрывается. Это кольцо состоит из соединительной ткани и удерживает внутреннюю студенистую часть.

При разрыве фиброзного кольца часть студенистого ядра диска выдавливается наружу. Выпавшая часть образует грыжу. Это означает переход деформирующей дорсопатии в дискогенную.

Самое опасное осложнение дискогенной дорсопатии – сдавление спинного мозга, результатом которого может стать парез или даже паралич. В этом случае показана операция, которая не всегда дает хорошие результаты. Поэтому лучше провести консервативное лечение дорсопатии на стадии остеохондроза или протрузии, не дожидаясь, когда она превратится в грыжу.

Основные факторы, которые приводят к деформирующей, а затем и дискогенной дорсопатии – сидячий образ жизни (длительное пребывание за рулем машины или за офисным столом), избыточный вес и ожирение, нарушение осанки. Отдельный случай – травмы, которые приводят к смещениям, подвывихам позвонков.

Главной причиной воспалительных дорсопатий обычно служат аутоиммунные процессы при острых вирусных инфекциях, которые поражают межпозвоночные суставы. Примеры таких заболеваний – болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит позвоночника.

Лечение дорсопатии

Лечение дорсопатии состоит из двух курсов. Первый – короткий, состоит из 1-3 сеансов. С его помощью устраняется боль в спине, в пояснице, шее и другие острые симптомы. Второй более длительный. Он устраняет причину болезни позвоночника.

Сильная боль в спине, как правило, исчезает уже после первых лечебных сеансов. Убрать ее нужно для того, чтобы снять рефлекторное мышечное напряжение. Оно создает существенную нагрузку на позвоночник. Мышцы становятся твердыми. Это еще больше затрудняет кровообращение и не дает возможности начать восстановительный процесс.

После снятия боли при дорсопатии у многих пациентов возникает соблазн прекратить лечение. Но врач «Тибета» всегда предупреждает, что если это сделать, то боль обязательно вернется. Дорсопатия – хроническое заболевание. Его нельзя вылечить, не устранив причину возникших проблем в позвоночнике. Нужно запустить естественные процессы заживления и восстановления межпозвоночных дисков.

Если причиной боли стало смещение, подвывих позвонков, то достаточно 1-3 сеансов массажа и мануальной терапии, чтобы их устранить. Но даже в этом случае дополнительные сеансы помогут укрепить мышечный каркас спины.

Если же имеет место дискогенная дорсопатия, остеохондроз, искривление позвоночника или воспалительное заболевание межпозвоночных суставов, потребуется комплексный курс.

Например, при межпозвоночной грыже он будет включать 11-15 сеансов. Через полгода будет проведен повторный курс. Это небыстрый процесс, но это лучше чем операция. Тем более что такое лечение устраняет причину образования грыжи. А значит оно снижает риск образования новых грыж, чего не делает операция.

Воспалительные заболевания позвоночника также требуют времени. Но это практически единственный способ избежать инвалидности.

Методы лечения дорсопатии

В клинике «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге для лечения дорсопатии применяются классические процедуры восточной медицины:

Иглоукалывание (акупунктура)

Иглы вводятся в биоактивные точки вблизи позвоночника, на шее, в пояснице и по меридианам тела на руках, ногах, голове. Иглы могут нагреваться моксами – это метод называется «горячим иглоукалыванием». С помощью акупунктуры облегчается боль, устраняется онемение и восстанавливается чувствительность, мышечные сокращения и физическая сила рук и ног, уменьшается воспаление, снимается отек. Иглоукалывание применяется на всех этапах лечения дорсопатии.

Точечный массаж (акупрессура)

Сильное нажатие на болевые (триггерные) точки быстро снимает мышечное напряжение. В результате улучшается циркуляция крови, приток кислорода, питательных веществ и коллагена к межпозвоночным дискам. Исчезают спазмы мышц, это существенно уменьшает сдавливающую нагрузку на позвоночник. Он высвобождается, становится подвижным, что позволяет применить мануальную терапию. Кроме того, акупрессура оказывает обезболивающие, противоотечное и противовоспалительное действие. Лучшие результаты достигаются при ее комбинации с моксотерапией и иглоукалыванием.

Моксотерапия (термотерапия)

Ускоряет заживление и восстановление межпозвоночных дисков, помогает расслабить мышцы и убрать мышечные спазмы. Обычно применяется в комплексе с иглоукалыванием. Улучшает обмен веществ в позвоночнике, усиливает приток крови. Для прогревания точек вблизи позвоночника применяются оба вида моксотерапии – бесконтактная (сигарой) и контактная (конусами).

Мануальная терапия

Выполняется только вручную. Никакие методы механического вытяжения позвоночника в восточной медицине не используются из-за их низкой эффективности и высокой опасности осложнений. Мягкое ручное вытягивание помогает разгрузить позвоночник, снять напряжение, сдавливающую нагрузку, высвободить зажатые нервы. С помощью этой процедуры врач улучшает подвижность позвоночника, объем движений в межпозвоночных суставах, снимает напряжение спины (поясницы, шеи).

Вакуум-терапия

Постановка банок и баночный массаж улучшают кровообращение спины, помогают притоку крови к позвоночнику, стимулируют процессы обмена веществ и восстановления межпозвоночных дисков. С помощью этой процедуры врач расслабляет напряженные мышцы спины. В лечении дорсопатии применяется также магнитно-вакуумная терапия. Ее действие дополняется эффектом акупунктуры.

Гирудотерапия

Постановка медицинских пиявок в области позвоночника улучшает текучесть крови. Это помогает улучшить кровоснабжение межпозвоночных дисков, убрать застойные явления. Кроме того, гирудотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Стоун-терапия

Применяется для глубокого прогрева и расслабления мышц спины, поясницы, улучшает кровообращение, активизирует обмен веществ и ускоряет восстановительные процессы.

В качестве вспомогательных методов при дорсопатии применяются лечебная физкультура, медовый и другие виды лечебного массажа, фитотерапия, индивидуальная коррекция питания.

Результаты лечения дорсопатии

Лечение дорсопатии в «Тибете» дает позитивные результаты более чем в 96% случаев, когда показана консервативная терапия. Эти результаты имеют долговременный характер, а именно:

• существенно уменьшается или полностью проходит боль в пояснице, затылке (шее), спине, грудной клетке, ягодице, ноге и другие болевые симптомы дорсопатии,
• исчезают головные боли, головокружения и другие симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга,
• проходит онемение, слабость в кисти, пальцах руки, в ноге (ногах),
• улучшается или полностью восстанавливается подвижность позвоночника,
• проходит скованность, тугоподвижность спины, восстанавливается или существенно улучшается гибкость позвоночника,
• предотвращаются серьезные осложнения дорсопатии, во многих случаях удается избежать операции, инвалидности.

Эти результаты сохраняются длительное время после окончания лечения (при соблюдении рекомендаций). Они достигаются без фармацевтических средств и побочных эффектов.