Лечение язвенной болезни желудка

Язвенная болезнь бывает двух локализаций - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обе локализации – это хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся образованием локальных повреждений в виде язв слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Симптомы язвенной болезни

Симптомы язвенной болезни могут проявляться как боль в области желудка, кислая отрыжка, изжога, тошнота, рвота кислым желудочным содержимым, похудение.

При диагнозе язва желудка боли локализуются в эпигастральной области (верхней части живота под ложечкой) и возникают после еды.

При диагнозе язва двенадцатиперстной кишки боли, напротив, возникают натощак (голодные боли) и уменьшаются после еды.

На ранней стадии заболевания симптомы могут отсутствовать. В дальнейшем, по мере развития язвы симптомы могут то обостряться, то ослабевать. Таким образом, периоды обострения чередуются с периодами ремиссии, при которых симптомы практически отсутствуют.

Причины возникновения язвенной болезни

Основными факторами развития язвенной болезни являются неправильное питание, а также нервные стрессы. Как следствие, нарушение функций слизистых оболочек, иннервации желудочно-кишечного тракта, ослабление иммунитета пищеварительной системы и ее повышенная уязвимость к болезнетворной микрофлоре. Язвенная болезнь может также развиться на фоне опущения желудка и заброса в него желчи, в результате которого происходит эрозия слизистой оболочки.

Язвенная болезнь 12-перстной кишки в 4 раза более распространена, чем язва желудка Она характерна в основном для более молодого возраста. В среднем и пожилом возрасте, напротив, возрастает частота язвы с локализацией в желудке.

При язвенной болезни, в отличие от гастрита и дуоденита, повреждение проникает глубже слизистой поверхности желудка и 12-перстной кишки вплоть до прободения стенки, которое является грозным осложнением, представляющим угрозу жизни. Образующиеся язвы могут быть как одиночными, так и множественными, иметь диаметр более 2 см (такие язвы считаются большими) и даже 3 см (такие язвы называются гигантскими).

Характерной особенностью язвенной болезни является сезонное обострение, которое обычно происходит весной и осенью, с усилением диспептических расстройств, сопровождаемых похудением.

Боли при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки различаются. В первом случае они возникают после принятия пищи (особенно острой, соленой, жирной и жареной), а во втором – на голодный желудок, в том числе ночью и утром.

Заболевание возникает при совокупности двух факторов: снижения защитных функций слизистых поверхностей (местного иммунитета) и агрессивных внешних факторов (включая бактерии Helicobacter pylori).

Нередко язвенная болезнь возникает на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности, дискинезии желчевыводящих путей, что требует комплексного подхода в лечении.

При лечении язвенной болезни необходимо в первую очередь исключить факторы, способствующие ее развитию:

• Нервные стрессы, депрессия, тревожные состояния.
• Прием некоторых препаратов (в том числе аспирина).
• Злоупотребление алкоголем, кофе, курение.
• Нерегулярное, неправильное питание.

В зависимости от тяжести и характера заболевания различают следующие 9 видов язвы желудка и 12-перстной кишки:

• острая с кровотечением,
• острая с прободением,
• острая с кровотечением и прободением,
• острая без кровотечения и прободения,
• хроническая язва с кровотечением,
• хроническая с прободением,
• хроническая язва с кровотечением и прободением,
• хроническая без кровотечения и прободения,
• язва не уточненная без кровотечения или прободения.